جزییات جدید درباره تغییرات بیمه تکمیلی بازنشستگان

در میانه هفته جاری، نشستی مهم با حضور نمایندگان مجلس، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری و جمعی از فعالان صنفی بازنشستگان برگزار شد. این نشست با هدف بررسی دغدغه‌های درمانی و معیشتی بازنشستگان، به‌ویژه موضوع تغییر شرکت ارائه‌دهنده بیمه تکمیلی و پیگیری وضعیت مطالبات همسان‌سازی حقوق، برگزار شد.

تمرکز بر کیفیت خدمات بیمه‌ای و نگرانی از تکرار تجربه‌های ناموفق

در این جلسه که با حضور دکتر سید محمد جمالیان، نماینده مردم استان مرکزی در مجلس شورای اسلامی، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری و جمعی از فعالان صنفی بازنشستگان همراه بود، بخش قابل‌توجهی از مباحث به کیفیت خدمات بیمه تکمیلی و نارضایتی‌های گسترده از عملکرد بیمه ملت اختصاص داشت.

امیر رهبر، از فعالان صنفی بازنشستگان، در ابتدای نشست اعلام کرد که تغییر شرکت بیمه‌گر از بیمه ملت به بیمه دانا به‌طور جدی در دستور کار قرار گرفته است. او با اشاره به گلایه‌های متعدد بازنشستگان از عدم پرداخت به‌موقع هزینه‌های درمانی، خواستار شفافیت در روند انتخاب شرکت جدید و تضمین کیفیت خدمات شد.

نماینده مجلس نیز در ادامه تأکید کرد که اگر بیمه دانا نیز مانند بیمه ملت نتواند به تعهدات خود به‌درستی عمل کند، این تغییر نه‌تنها کمکی به حل مشکلات نخواهد کرد، بلکه اعتماد بازنشستگان به کل نظام بیمه‌ای زیر سؤال خواهد رفت.

وعده تسویه مطالبات درمانی و تغییر در قراردادهای بیمه‌ای

در واکنش به این انتقادات، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری اطمینان داد که تمامی مطالبات درمانی فرهنگیان و بازنشستگان تحت پوشش بیمه ملت تا پایان خردادماه سال جاری پرداخت خواهد شد. وی همچنین اعلام کرد که در صورت نهایی شدن قرارداد با بیمه دانا، چارچوب همکاری جدید با الزامات سخت‌گیرانه‌تر و سازوکارهای نظارتی دقیق‌تری تدوین خواهد شد تا از تکرار مشکلات گذشته جلوگیری شود.

تأکید بر اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری

یکی دیگر از محورهای مهم این نشست، پیگیری اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری بود. طبق این ماده، تمام دستگاه‌های اجرایی موظف‌اند کارمندان و بازنشستگان خود را به همراه افراد تحت تکفل در قالب بیمه‌های تکمیلی یکپارچه و هماهنگ تحت پوشش قرار دهند.

فعالان صنفی حاضر در جلسه با اشاره به تبعیض‌های موجود میان خدمات بیمه‌ای کارکنان شاغل و بازنشستگان، خواستار اجرای کامل این ماده و یکسان‌سازی خدمات شدند. مدیرعامل صندوق نیز از ارائه پیشنهادی به رئیس سازمان برنامه و بودجه خبر داد که در صورت تصویب، زمینه‌ساز تحولی اساسی در بیمه درمانی بازنشستگان خواهد شد.

طرح پیشنهادی مشارکتی برای تأمین مالی بیمه تکمیلی

بر اساس این پیشنهاد، مقرر شده است که سالانه ۹۰ هزار میلیارد تومان برای ارائه بیمه تکمیلی با کیفیتی مشابه شاغلان به بازنشستگان اختصاص یابد. این منابع به‌صورت مشارکتی تأمین خواهد شد: ۳۰ هزار میلیارد تومان از طرف دولت (سازمان برنامه و بودجه)، ۳۰ هزار میلیارد تومان از منابع صندوق بازنشستگی کشوری و ۳۰ هزار میلیارد تومان نیز توسط خود بازنشستگان.

به گفته مدیرعامل صندوق، اجرای این طرح می‌تواند گامی مؤثر در جهت کاهش فشار هزینه‌های درمانی و ارتقای سطح رضایتمندی بازنشستگان باشد.

وضعیت پرداخت مطالبات همسان‌سازی در سال ۱۴۰۳

در بخش پایانی نشست، موضوع پرداخت مطالبات ناشی از همسان‌سازی حقوق بازنشستگان در سال ۱۴۰۳ مطرح شد. فعالان صنفی با ابراز نگرانی نسبت به تأخیر در پرداخت‌ها، خواستار شفاف‌سازی در این زمینه شدند.

مدیرعامل صندوق در پاسخ اعلام کرد که مطابق هماهنگی‌های انجام‌شده با سازمان برنامه و بودجه، این مطالبات در چند مرحله پرداخت خواهد شد و تا پایان سال ۱۴۰۳ به‌طور کامل تسویه می‌شود.

جمع‌بندی

بازنشستگان کشوری طی ماه‌های گذشته با مشکلات متعددی در حوزه بیمه درمانی و مطالبات معوقه مواجه بوده‌اند. نشست اخیر با حضور مسئولان و نمایندگان صنفی، گامی مثبت در جهت شفاف‌سازی روندها، پاسخ‌گویی به مطالبات قانونی و طرح برنامه‌هایی برای ارتقای خدمات رفاهی بازنشستگان بود.

در صورت اجرایی شدن تغییر شرکت بیمه‌گر، اجرای کامل ماده ۸۵ قانون خدمات کشوری و تصویب طرح تأمین مالی بیمه تکمیلی مشارکتی، می‌توان به بهبود شرایط درمانی و معیشتی بازنشستگان در نیمه دوم سال جاری امیدوار بود.